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ピロリ菌 薬で除菌する時に アルコールを飲むと失敗する?       

      2016/05/17

日本人のピロリ菌感染者の数は約3,500万人といわれています。

特に感染者が多いのが50才以上の方で7割から8割の感染率です。

若い世代は2~3割の感染率

 

なぜピロリ菌の感染率が50歳代から多くなるか理由は

前回の記事に書いています。

今回は除菌する時の注意事項を調べてみました。

ピロリ菌を除菌する時 飲酒を控える理由

 

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ピロリ菌を除菌する時ドクターからお酒を控えるように言われます。

それには二つほど理由があります。

①除菌する時に抗生物質を胃潰瘍の薬、整腸剤を

朝晩2回と多くの薬を服用します。

その時にお酒を飲むと肝臓に余分な負担がかかる

 

②お酒を飲むと肝臓でアルコールはアルコール脱水素酵素、

アルデヒド脱水素酵素の働きによって、代謝されていきます。

 

アルコールから代謝されたアセトアルデヒドによって

頭痛、顔面紅潮、発汗、頻脈、動悸、血圧低下、悪心、

嘔吐等の症状が出ることがありますが、セフェム系抗生剤のその他の

薬剤の中にはアルデヒド脱水素酵素を抑制し、お酒を一緒に飲むと、

一段と体内のアセトアルデヒドの血中濃度が上がり、頭痛、顔面紅潮、

発汗、頻脈、動悸、血圧低下、悪心、嘔吐等の症状が出ること

があります。

 

 

※ ピロリ菌の1次除菌に使用する「ランサップ(3種類の薬の合剤)」

という薬は、アルコールとの併用での直接の副作用はないようですが

薬を大量に服用しますから肝臓の負担を考えるとお酒を控えることに

こしたことはないようです。

 

 

※1次除菌に失敗する原因のほとんどが、ピロリ菌

クラリスロマイシンという成分に耐性を持っていることが

あげられるようです。

※ 1次除菌で除菌できなかった場合は2回目の除菌をしますが

2次除菌に使用する薬の中の1つ「メトロニダゾール」という薬が

ありますが、この薬はアルコールの代謝を妨げて吐き気や腹痛

を生じることがあるので、原則「内服中は飲酒の中止が必要」です

 

お酒を毎日飲んでいる人にはすこし辛いかもしれませんが

除菌は1週間で終わりますから少なくとも その間は控える

ようにしてください。

 

 出来れば服用が終わって1日~2日は体内にまだ薬が残ってる

事もあるかもしれませんから、悪酔いを予防するためにもその間も

飲まないほうが良いようです。

また除菌する時は お酒をどうしても飲まなければいけない日を避けて

スケジュールをたてるようにしてください。

 

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除菌後の検査

1週間の除菌が終わってもすぐ除菌の結果はでません。

除菌終了後4週間してから除菌できたかどうか検査をします。

 

きちんと薬を1週間服用すれば除菌の成功率は1回目で

80%以上の方が除菌されます。

 

1回目で除菌できない場合は薬を変えて2回目の除菌をします。

2回目はクラリスロマイシンメトロニダゾールという抗生物質に

変えて、再び1週間投薬治療を行います。

1回、2回目合わせると成功率は95%以上になります。

 

除菌を成功させるためには1週間決められた用法、用量で

きちんと薬を服用すること大切です。

 

途中で服用をやめた場合、うまく除菌できず、

抗生剤が効かない耐性菌が出来る

可能性が高くなります。

 

ですから、一度除菌をすることになったら途中でやめず、

しっかり飲み続けることが大事です。

服用を忘れないためにもカレンダーとかにメモするといいでしょう。

 

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 除菌の副作用

ピロリ菌の除菌の副作用として一番多いのは下痢軟便

(約10%~20%の人に発症)。

 

下痢抗生物質を服用することによる腸内細菌の

バランスが崩れることや胃酸の分泌を抑制する事による

消化不良などが原因として考えられるようです。

ですから除菌の時は整腸剤も処方される場合も多いようです。

 

続いて、味覚異常、舌炎、口内炎が5~15%、皮疹が

2~5%程度です

除菌成功後3カ月以内に一過性の胃痛、食道炎の症状が

みられることがあります。

ほとんどは、ガスターなどH2ブロッカーを短期間服用すれば改善するようです。

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